Fundamentos: La leishmaniasis en una enfermedad zoonótica endémica en España, siendo más frecuente en la cuenca Mediterránea. En 2009 se detectó un brote de leishmaniasis en Fuenlabrada (al sur de la Comunidad de Madrid) causado por Leishmania infantum. Dada su repercusión en la salud pública, consideramos importante describir las características de este brote.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, incluyéndose estudios observacionales y revisiones sistemáticas acerca del brote de leishmaniasis visceral declarado en Fuenlabrada en 2009.

Resultados: Se encontraron 179 artículos de los cuáles fueron seleccionados 29 trabajos. Destaca Phlebotomus perniciosus como principal vector de Leishmania infantum en el foco del brote, así como el papel de los lagomorfos como reservorio implicado en un nuevo ciclo silvestre de leishmaniasis en íntimo contacto con las áreas urbanas. Se aislaron cepas de Leishmania infantum más virulentas que las implicadas en los casos de leishmaniasis canina, lo que explicaría que se afectara más población previamente sana e inmunocompetente. Hubo más casos de leishmaniasis cutánea que de leishmaniasis visceral y se describieron formas atípicas de leishmaniasis como la linfadenopatía leishmaniásica. La serología jugó un papel importante en la detección de los casos, mientras que las técnicas moleculares fueron fundamentales en la identificación del parásito.

Conclusiones: La leishmaniasis es una enfermedad importante cuya incidencia está aumentando. Es clave reconocer los cambios en los ciclos de transmisión del parásito para aplicar medidas de prevención y de control eficaces en el medio rural y urbano.

Fundamentals: Leishmaniasis is a zoonotic disease that is endemic in Spain, being more frequent in the Mediterranean basin. In 2009, an outbreak of leishmaniasis was detected in Fuenlabrada (south of the Community of Madrid) caused by Leishmania infantum. Given its impact on public health, we consider it's important to describe the characteristics of this outbreak.

Methods: Systematic review of the literature, including observational studies and systematic reviews with information about the outbreak of visceral leishmaniasis occurred in Fuenlabrada in 2009).

Results: A total of 179 articles were found in the survey from which 29 were finally selected. Phlebotomus perniciosus stands out as the main vector of Leishmania infantum in the focus of the break, and the role of lagomorphs is recognized as the reservoir involved in a new sylvatic cycle of leishmaniasis in close contact with urban areas. Leishmania infantum strains have been isolated, which have been shown to be more virulent than the strains commonly implicated in cases of canine leishmaniasis; this could explain the greater involvement of the previously healthy and immunocompetent population. There were more cases of cutaneous leishmaniasis than visceral leishmaniasis, and atypical forms of leishmaniasis were described as the so-called leishmaniasic lymphadenopathy. Serology played an important role in the detection of cases, while molecular techniques were fundamental in the identification of the parasite. The treatment consisted of liposomal amphotericin B for which doses greater than 21 mg/kg were shown to be more effective.

Conclusions: Leishmaniasis is a major disease whose incidence is increasing. It's essential to recognize the changes in the transmission cycles of the parasite in order to apply effective prevention and control measures, especially in urban areas and field.